登革熱傳染的兩種媒介昆蟲是什么?如題 謝謝了
登革熱是什么?登革熱的疫情怎么樣?如何防治登革熱?……這是目前人們普遍關(guān)心的問題。現(xiàn)在,讓我們走近登革熱,揭開它的神秘面紗。 一.來勢兇猛的登革熱病魔 自去年入夏以來,登革熱(dengue fever)疫情在巴西不斷蔓延;病魔攻城略地,肆虐全國。在著名的旅游城市里約熱內(nèi)盧,登革熱疫情最為嚴(yán)重,自今年年初突發(fā)登革熱以來,近一時(shí)期登革熱大面積擴(kuò)散,并且傳播速度特別快。截止目前為止,里約熱內(nèi)盧市患者已達(dá)6676人。令人不安的是,登革熱患者目前還在不斷增加,據(jù)政府估計(jì),患者總數(shù)1月底實(shí)際上已經(jīng)突破1萬人。這是該市自1986年以來第7次大面積流行登革熱。里約熱內(nèi)盧市衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)顯示,從2000年到2001年間,該州患病人數(shù)從4000人猛增到6.8萬人,被巴西衛(wèi)生部列為疫情重災(zāi)區(qū)。今年,全州的疫情也不容樂觀,在該州一個(gè)人口不足2萬的小鎮(zhèn)圣岡薩羅,現(xiàn)已有130人被感染,其中15人死亡。在西部地區(qū)和里約熱內(nèi)盧市附近的佩特羅波利斯市,現(xiàn)已查明的登革熱患者就達(dá)1757人,其中31人感染的是極易導(dǎo)致死亡的出血性登革熱。北部地區(qū)的阿克里州首府白河市70%的區(qū)域遭到了登革熱病媒蚊的侵襲,已有880名登革熱患者。僅今年1月份,圣保羅州的巴里多斯市就記錄了148例登革熱病患者,另還有350例可疑病例。據(jù)巴西衛(wèi)生部國家衛(wèi)生基金會(huì)的調(diào)查報(bào)告顯示,2001年全國共有39.1萬人被傳染上登革熱,比上一年增加了63%,其中可導(dǎo)致死亡的出血性登革熱病例也從2000年的51例猛增到675例,導(dǎo)致28人死亡。國家衛(wèi)生基金會(huì)提供的最新疫情通報(bào)表明,巴西全國65%的城市都出現(xiàn)了可傳播登革熱病的埃及伊蚊,受登革熱威脅的城市從1991年的640個(gè)激增至3600個(gè)。有關(guān)人士預(yù)測,今年疫情發(fā)展趨勢會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重,有可能成為有史以來感染并死于登革熱人數(shù)最多的一年。 在委內(nèi)瑞拉,登革熱也成為人們的心頭大患。根據(jù)委內(nèi)瑞拉衛(wèi)生和社會(huì)發(fā)展部日前公布的最新報(bào)告,今年1月份委內(nèi)瑞拉共13個(gè)州發(fā)現(xiàn)登革熱病例,總數(shù)達(dá)到4735例。報(bào)告指出,在被確診的患者中有10%為出血性登革熱病人。疫情最嚴(yán)重的是蘇利亞州,有2125人感染登革熱,但迄今為止還沒有人因登革熱而死亡。去年,委內(nèi)瑞拉共有8.3萬人感染了登革熱病毒。 去年,登革熱曾在泰國等一些東南亞國家和地區(qū)爆發(fā)流行。由于2001年肆虐的是登革熱新變種,并出現(xiàn)在之前沒有發(fā)病過的地區(qū),人體的免疫系統(tǒng)還無法產(chǎn)生免疫力,因而疫情異常嚴(yán)重。很多感染者初時(shí)往往都察覺不出自己已染上登革熱,未有及時(shí)求醫(yī),結(jié)果在病發(fā)初期輕微發(fā)熱過后,病情便急轉(zhuǎn)直下,快速失血陷入休克而死。其實(shí),登革熱幾乎每年都在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)。1998年泰國曾發(fā)生較重的疫情,約30萬人染病。2001年泰國被傳染上登革熱的人近4萬,死亡180人。死者大多數(shù)是9歲以下的兒童,首都曼谷的患者約有1000人。 在泰國周邊的柬埔寨、越南、菲律賓、馬來西亞、印尼,南亞地區(qū)如孟加拉國,拉丁美洲的巴西、委內(nèi)瑞拉、玻利維亞、秘魯等國家2001年都出現(xiàn)過疫情,其中柬埔寨、菲律賓更嚴(yán)重,政府采取的防范措施也更嚴(yán)格。據(jù)菲律賓官方公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,菲律賓2001年患登革熱的人數(shù)達(dá)7940人?;颊叽蠖鄶?shù)是1歲以下的嬰兒和40歲以上的中老年人。首都馬尼拉地區(qū)患者最多,已達(dá)1614人。據(jù)《越南農(nóng)業(yè)報(bào)》2001年8月20日報(bào)道,2001年1—8月份,越南登革熱患者已達(dá)18674人,比2000年同期增長51%,其中有44人死亡。越南西部地區(qū)的登革熱患者人數(shù)增長213%,北方地區(qū)增長123%,中部地區(qū)增長143%。胡志明市也有1374名登革熱患者,其中已有3人死亡。孟加拉國首都達(dá)卡市近日爆發(fā)登革熱疫情,有18000多人被傳染。來勢兇猛的登革熱疫情,著實(shí)讓世人惶恐不安! 二.橫行世界的登革熱 登革熱的病名源于西班牙語,是形容患者由于發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致走路時(shí)步履蹣跚、步態(tài)造作。登革熱是一種由登革病毒引起的地區(qū)性流行急性傳染病,死亡率一般在0.1%左右,但東南亞某些地區(qū)病死率有時(shí)可高達(dá)30%至40%。最早有記錄的登革熱發(fā)生在1779年,在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國費(fèi)城暴發(fā)。早期暴發(fā)的登革熱癥狀簡單,如高熱、嚴(yán)重的骨痛和背痛。研究者根據(jù)其癥狀,稱其為“關(guān)節(jié)熱”或“碎骨熱”。1869年,英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)正式將其命名為“登革熱”(dengue fever,DF)。 在20世紀(jì)的50—70年代,登革熱的分布只局限于少數(shù)國家。80年代,登革熱迅速擴(kuò)散,主要流行區(qū)分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國家和地區(qū),威脅著全球2億以上人口的健康,每年向世界衛(wèi)生組織報(bào)告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬人,有50萬的住院病例,其中90%的病人是15歲以下的兒童,平均的死亡率為5%,死亡在2萬人以上,它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。在1993~1997年間,WHO西太平洋區(qū)域37個(gè)國家和地區(qū)中的29個(gè)有登革熱病例報(bào)道。15個(gè)國家每年都或多或少有病例報(bào)道,其中包括柬埔寨、中國、老撾、馬來西亞、菲律賓、新加坡、越南及一些太平洋島國和地區(qū)。這一區(qū)域共報(bào)道登革熱552088例,其中70%來自越南。目前登革熱已經(jīng)成為東南亞、太平洋島嶼、加勒比海、中南美洲地區(qū)重要的公共衛(wèi)生問題??上驳氖牵蟛糠值歉餆崃餍袊也∷缆氏陆?,原因在于醫(yī)學(xué)界對病原的更深入了解和治療手段的進(jìn)步??偟膩碚f,這一區(qū)域的病死率已下降到1%。然而,有些國家的病死率仍高居4%,是因?yàn)橹T如發(fā)病高峰期能否入院就醫(yī)等因素的影響。在一些新的工業(yè)國家,如馬來西亞和新加坡登革熱發(fā)病率一度下降,源于成功實(shí)? ?的傳播媒介控制項(xiàng)目,但是從1994年又開始有大量病例的報(bào)道。古巴1981年登革熱的流行是美洲出現(xiàn)登革熱流行的一個(gè)重要的里程碑,共報(bào)導(dǎo)病例344203例,10312例符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的二級至四級標(biāo)準(zhǔn);死亡158例,其中101例是15歲以下的兒童。 登革熱流行多突然發(fā)生,不少國家在本病消慝十余年之后突然發(fā)生流行,我國40年代在東南沿海曾有散發(fā)流行,至1978年在廣東佛山突然流行。疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月廣東省佛山市石灣鎮(zhèn)首先發(fā)生登革熱,迅速波及幾個(gè)市、縣。1980年3月海南省開始流行,很快席卷全島,波及廣東內(nèi)陸幾十個(gè)縣、市,病死率0.016%~0.13%。由于本病可通過現(xiàn)代化交通工具遠(yuǎn)距離傳播,故多發(fā)生在交通沿線及對外開放的城鎮(zhèn)。 三.登革熱的“黑色家譜” 1943年,日本人首次分離出登革熱病毒,但此項(xiàng)工作未立即公開。與此同時(shí),美國人也從印度和新幾內(nèi)亞的流行中分離出兩種具有不同抗原特異性的病毒型,稱作DEN—1和DEN—2,且被認(rèn)作原型病毒。1956年登革熱在菲律賓大流行,日本人分離出三種具有不同抗原特異性的病毒型,稱作DHF—1、DHF—3和DHF—4原型病毒。現(xiàn)在認(rèn)為,引起登革熱的病毒有四型:DF—1、DF—2、DF—3、DF—4。其中感染任何一型病毒引起機(jī)體產(chǎn)生的抗體都只對同型病毒有抵抗作用,而對其它型的病毒無作用。分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),登革熱的四個(gè)病毒型均有基因變異。年齡、性別、遺傳背景和潛在的疾病均可影響登革熱流行的類型和嚴(yán)重程度。登革熱病毒屬B組蟲媒病毒,現(xiàn)在歸入披蓋病毒科(togaviridae)黃熱病毒屬(flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀(700×20~40納米)、棒狀或球形(直徑為20~50納米)。髓核為單股線狀核糖核酸(RNA)。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似,最外層為兩種糖蛋白組成的包膜,包膜含有型和群特異性抗原,用中和試驗(yàn)可鑒定其型別。登革病毒對寒冷的低抗力強(qiáng),在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數(shù)周,-70℃可存活8年之久;但不耐熱,50℃、30分鐘或100℃、2分鐘皆能使之滅活;不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。
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