醫(yī)療機構內設養(yǎng)護院??“街坊式”養(yǎng)老探索醫(yī)養(yǎng)難題?|?醫(yī)養(yǎng)結合系列報道（四）
從今天開始，醫(yī)養(yǎng)結合系列報道將走入各個社區(qū)，展示社區(qū)在醫(yī)養(yǎng)結合探索中的嘗試和創(chuàng)新。今天海淀君給大家?guī)淼氖怯駵Y潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心的探索經驗。
為積極應對我國人口快速老齡化的發(fā)展趨勢，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為第一個開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的區(qū)屬基層醫(yī)療機構，在海淀區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)民政局的大力支持下，于2011年成立了北京市第一個以醫(yī)養(yǎng)結合模式運行的日間康復照料中心，又于2014年建成老年養(yǎng)護院。通過一系列平臺的搭建，逐漸形成了針對轄區(qū)內不同需求層次老人的分層分類管理體系，使老年人在社區(qū)里就能享受到很好的老年醫(yī)療養(yǎng)護服務。
關大媽的選擇
86歲的關淑英大媽從大醫(yī)院出院后就沒再回家，她住進了設立在玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心里的八里莊老年養(yǎng)護院。這里，離她家只有一馬路之隔，兒子探望非常方便。
“身上裝著尿袋，每周都要換，住家里很不方便?！标P大媽家住六樓，兩個股骨頭置換后腿腳一直不靈便，再加上和她一起住的兒子也60歲了，背著她上下樓很麻煩。于是，兒女們在關大媽出院前四處打聽，考察了好幾家養(yǎng)老機構，最終選定了家門口這一家。在這里，關大媽不僅能享受到貼心的照護，還時不時有人來陪她聊聊天，“在這兒不悶得慌，孩子們也省心了，我打算一直就這么住著了?！?/p>
“街坊式”養(yǎng)老 社區(qū)醫(yī)療機構內設養(yǎng)護院
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心內設立老年養(yǎng)護院，是八里莊街道與玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一次共同探索。投入使用后，由于“醫(yī)養(yǎng)結合”特色，兼有日間照料功能，這種“街坊式”醫(yī)療養(yǎng)老服務機構，滿足了老年人故土難離的情結，也減輕了家庭醫(yī)療照護的負擔。
八里莊老年養(yǎng)護院目前開放40張床位，主要針對失能老人，但一床難求，一直都有10多位老人在排隊。隨著探索的不斷深入，這里還將開放更多的床位。八里莊老年養(yǎng)護院主任趙衛(wèi)華指出，這些老人基本都是多種慢性病，度過急性發(fā)病期后，住大醫(yī)院沒意義，但在家又缺乏專業(yè)照護，因此需要一個從大醫(yī)院到家之間的過度機構來為他們提供服務?！拔覀冞@個機構恰巧彌補了這個空檔期?！?/p>
八里莊老年養(yǎng)護院的建立，開創(chuàng)了北京市首家具有”醫(yī)養(yǎng)結合模式”的養(yǎng)護院，基本解決了地區(qū)老年人機構養(yǎng)老難進的問題，對地區(qū)低保低收入家庭老年人養(yǎng)老起到了政府兜底的作用。同時對地區(qū)高齡空巢老人、失能、半失能老人、失獨家庭老人入住進行政策優(yōu)惠。
精準定位 服務各目標群體
據統(tǒng)計，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)半失能老人3209人，完全失能老人1566人，低保老年人14人，失獨家庭54戶。
有很多失能、半失能老人是居家養(yǎng)老，他們的健康如何管理？
玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心利用家庭醫(yī)生服務團隊開展入戶服務，為這些老人提供力所能及的醫(yī)療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務。依托老年養(yǎng)護院的平臺，中心還為轄區(qū)有需求的失能、半失能老年人提供日間照料服務、短期照護服務（家庭喘息式服務）、長期照護服務。
住在老年養(yǎng)護院的老人，又能夠享受什么服務呢？
醫(yī)療方面：他們可以享受到基本醫(yī)療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務；
養(yǎng)護方面：主要有日常生活照護、助潔、助浴、助餐、文娛活動，以及遵醫(yī)囑進行的其他特殊護理。
海淀君掌握到的數據顯示，這里的日間醫(yī)養(yǎng)照料共為 26位老人提供了 885人次的服務；為 17位老年人提供了 1200多次的上門醫(yī)養(yǎng)照料服務。截止目前，老年養(yǎng)護院已經收住過 63位老人，其中完全失能老人 49人，半失能老人 14人。接受長期照護服務的 43人，接受短期照護服務的 16人，接受臨終關懷服務的4人。
對于社區(qū)里生活能自理的老人，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心則提供老年慢病人群提供健康管理。中心所在轄區(qū)60歲以上人口25131人，80歲以上人口3567人，其中5116人納入了慢病管理。依托中心健康團隊為老年人提供高血壓、糖尿病、腦卒中等專項管理工作，目前共管理高血壓患者2356人，糖尿病患者1670人，腦卒中患者1800人。
通過老年養(yǎng)護院的平臺，醫(yī)聯(lián)體間的雙向轉診也已經得到落地，如果老年人發(fā)生了社區(qū)衛(wèi)生服務中心無法應對的急癥，綠色轉診通道可以幫助老人順利轉入三甲醫(yī)院，大醫(yī)院專家還會定期下社區(qū)出門診，每周有兩位三甲醫(yī)院專家來中心出診，方便老年人就醫(yī)，緩解了就醫(yī)難的現(xiàn)實困難；同時，通過培訓、講座、帶教等方式，提高社區(qū)醫(yī)療服務能力，最終仍然是讓轄區(qū)老人受益。
中醫(yī)診療資源介入醫(yī)養(yǎng)結合
2015年，通過老年養(yǎng)護院平臺、社區(qū)居家輻射，為轄區(qū)老年人提供中醫(yī)診療、健康咨詢、中醫(yī)用藥指導、中醫(yī)康復指導等各項服務270余人次。利用中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體等多種形式，邀請國家級、市級專家到中心出診，以滿足老年人對中醫(yī)藥服務的高端需求。
今年，又依托互聯(lián)網，建立了“醫(yī)對一”網上服務模式，為老年人提供了更多的健康服務渠道。APP開通僅3個月的時間，已經注冊了469人，關注量863。
通過幾年的努力和積極探索，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為平臺，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和老年養(yǎng)護院的有機結合，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐步建立起了有特色的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，轄區(qū)的老年人基本上都能得到較好的健康管理和醫(yī)療康復護理服務，醫(yī)養(yǎng)的有機結合服務體系已經得到了所在社區(qū)老年人的極大認可和支持。
采寫：王卡拉
編輯：宋子熒
信息來源： 玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務中心
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